什么是急性心衰

急性心衰，也称为急性心力衰竭，是指心脏在短时间内突然无法有效泵血，导致血液循环急剧恶化，引起全身器官缺血缺氧的一种临床综合征。急性心衰可以是慢性心衰的急性加重，也可以是原本没有心脏疾病的人突然发生的心衰。无原发病突发急性心衰，指的是那些没有已知心脏病史的患者突然出现的急性心衰症状。

无原发病突发急性心衰的原因

尽管无原发病突发急性心衰的原因可能多种多样，以下是一些常见的原因：

• 急性心肌梗死：心脏血管突然阻塞，导致心肌缺血坏死，心脏泵血功能急剧下降。

• 严重的心律失常：如快速型的心室颤动，可能导致心脏泵血功能迅速丧失。

• 高血压危象：血压急剧升高，超出心脏承受能力，导致心脏功能衰竭。

• 心脏瓣膜疾病：如急性主动脉瓣反流，可能导致急性心衰。

• 心脏压迫症：如肿瘤、气胸等压迫心脏，影响心脏功能。

• 感染：尤其是肺部感染，可能导致急性心衰。

急性心衰的症状

急性心衰的症状可能包括：

• 呼吸困难：患者可能感到呼吸急促，尤其是在活动时。

• 咳嗽：可能伴有白色或粉红色的泡沫痰。

• 极度疲劳

• 胸痛

• 腿或腹部肿胀

• 意识模糊或混乱

诊断与评估

对于无原发病突发急性心衰的患者，诊断通常包括以下步骤：

• 病史询问：了解患者的症状出现时间、程度和伴随症状。

• 体格检查：检查心脏杂音、肺部啰音等体征。

• 心电图：有助于评估心脏的电活动，诊断心律失常。

• 超声心动图：评估心脏结构和功能，确定心衰的程度。

• 血液检查：包括心肌酶、电解质、肾功能等，以排除其他可能的病因。

治疗与预后

急性心衰的治疗目标是迅速缓解症状，恢复心脏功能，预防并发症和死亡。治疗措施可能包括：

• 药物治疗：包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，以减轻心脏负担。

  

• 氧疗：提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。

• 机械通气：对于严重呼吸困难的患者，可能需要机械通气支持。

• 心脏再同步化治疗：对于有适应症的患者，可能需要植入起搏器或心脏再同步化治疗装置。

预后取决于多种因素，包括心衰的原因、严重程度、患者的整体健康状况和及时有效的治疗。尽管无原发病突发急性心衰的预后可能较为严重，但早期诊断和治疗可以显著改善患者的生存率和生活质量。